Кто такой травматолог: общие сведения, что лечит и когда нужно обращаться к врачу

PROPROFITS
Кто такой травматолог: общие сведения, что лечит и когда нужно обращаться к врачу

Травматолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением травм различной локализации и характера, а также реабилитацией больных после травм и операций.

Общие сведения

Травматология – это раздел медицины, который занимается изучением влияния на организм различных травм, их последствий и методов лечения.

Так как большинство серьезных травматических воздействий затрагивают опорно-двигательный аппарат, нервную и сосудистую системы, а также могут сопровождаться сепсисом («заражением крови»), травматология тесно связана с нейрохирургией, ортопедией, сосудистой, септической и ожоговой хирургией.

Поскольку травмы часто возникают при активном занятии спортом, во время ведения боевых действий, а также у больных некоторыми инфекционными, онкологическими и гематологическими заболеваниями, травматология взаимодействует со спортивной и военной медициной, гематологией, онкологией и связана с учением об инфекционных болезнях.

Чаще всего к травматологу обращаются по поводу:

  • Бытовых травм – поверхностных и открытых ран, вывихов и растяжений.
  • Производственных травм. К наиболее распространенным травмам этого типа относятся повреждения позвоночника и конечностей при падении с высоты, последствия от удара электрического тока и попадания на слизистые оболочки отравляющих химических веществ.
  • Спортивных травм. Повреждения зависят от вида спорта – у 40% футболистов наблюдаются травмы коленного сустава, у 80% баскетболистов – травмы пальцев рук и т.д.

Поскольку переломы и другие травмы у детей имеют свои особенности, диагностикой и лечением травм у детей занимается детский травматолог.

Диагностика, лечение и профилактика заболеваний опорно-двигательной системы относится к сфере деятельности травматолога-ортопеда, а хирургическим лечением травм занимается хирург-травматолог.

Травматическими повреждениями у спортсменов занимается обычно спортивный травматолог.

Что лечит травматолог

Врач-травматолог занимается лечением:

  • травматических повреждений костей, суставов, мышц, связок и сухожилий;
  • острых и хронических заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата;
  • последствий травм, различных заболеваний и врожденных дефектов развития.

Травматические повреждения

Травматолог занимается лечением:

  • Травматических переломов – полных или частичных разрушений какой-либо кости, которые возникают под воздействием внешних факторов при сгибании, сдвиге, скручивании и сжатии. Могут быть открытыми (образуется рана до костных отломков) и закрытыми (без повреждения кожных покровов), внесуставными и внутрисуставными, простыми, оскольчатыми и множественными.
  • Патологических переломов – нарушений целостности кости при незначительной травме в области поражения кости каким-либо заболеванием. Вызывать патологический перелом может остеопороз, опухоль кости, остеомиелит и др. Типичными местами локализации таких переломов являются шейка бедра, конечный отдел лучевой кисти и позвонки.
  • Разрывов мышц – травматических повреждений, которые возникают при резком сокращении мышцы (падение, подъем тяжестей) в области перехода мышцы в сухожилие или в области мышечного брюшка. Чаще всего встречается разрыв мышцы бедра. При падении назад может возникнуть разрыв прямой мышцы живота, а при неаккуратном прыжке с разбега – разрыв икроножной мышцы.
  • Растяжений мышц – распространенной спортивной травмы, при которой наблюдаются мелкие надрывы мышечной ткани и возникают болевые ощущения. Растяжение мышц живота, бедра, спины и паха развивается при интенсивных физических нагрузках на недостаточно разогретые мышцы. Возможно появление отеков и гематом.
  • Разрывов сухожилий. Эти соединительнотканные образования являются частью структуры поперечно-полосатых мышц, которые обеспечивают прикрепление мышц к кости. При чрезмерном растяжении, которое возникает в результате судорожного сокращения мышцы, происходит разрыв в месте перехода сухожилия в мышцу или в области ее прикрепления к костной ткани (в этом случае часто наблюдается также отрыв прилегающей кости). Разрыв сухожилий может также быть следствием прямой травмы.
  • Растяжений связок — травм, для которых характерен надрыв волокон связки в результате их сильного натяжения. Растяжение связок суставов исключает их разрыв. Чаще всего подвергаются растяжению связки коленного и голеностопного суставов, а также связки кисти рук.
  • Вывихов – врожденных или приобретенных нарушений соответствия суставных поверхностей костей, которые могут сопровождаться нарушением целостности суставной капсулы. Возникают при травме или деструктивном процессе в суставе, могут быть полными (концы суставов полностью расходятся) и неполными (подвывих, при котором поверхности суставов частично соприкасаются).
  • Ушибов — закрытых повреждений тканей и органов, при которых нет существенного нарушения их структуры. Чаще всего ушибам подвергаются поверхностно расположенные ткани.
  • Гематом — ограниченных скоплений жидкой или свернувшейся крови, которые возникают при разрыве сосудов при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей.
  • Обморожений – повреждений тканей, которые возникают под влиянием низких температур. Обычно сопровождаются общим переохлаждением, чаще всего страдают выступающие части тела (нос и т.д.).
  • Ожогов – повреждений тканей организма, которые возникают под воздействием высоких температур или некоторых химических веществ (кислоты и т.д.).
  • Укусов животных, которые сопровождаются повреждением тканей, нервов, костей и суставов, а также могут привести к инфицированию раны (особенно опасны столбняк и бешенство).

Острые и хронические заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата

Врач-травматолог лечит:

  • артриты – воспалительные заболевания суставов, которые могут протекать в острой и хронической форме;
  • артроз — дегенеративное заболевание суставов, которое развивается при поражении хрящевой ткани суставов, костной ткани, суставной капсулы, связок и мышц;
  • болезнь Бехтерева – системное хроническое заболевание суставов, которое поражает крестцово-подвздошные суставы, позвоночник и паравертебральные мягкие ткани;
  • гонартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава;
  • коксартроз — дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава (развивается обычно после 50 лет);
  • контрактуру Дюпюитрена – заболевание, при котором наблюдается избыточное рубцевание сухожилий кисти, в результате чего один или несколько пальцев на руке постоянно согнуты (пациент не может их разогнуть);
  • остеопороз – хроническое обменное системное заболевание, которое сопровождается снижением плотности костей;
  • остеомиелит костей — гнойно-некротический процесс, который под влиянием пиогенных (производящих гной) бактерий развивается в костном мозге и кости;
  • некроз – омертвение тканей;
  • доброкачественные опухоли костей;
  • плечелопаточный периартрит — воспалительное поражение околосуставных тканей плеча;
  • синовит — воспаление соединительнотканной оболочки сустава и т.д.

Последствия травм, различных заболеваний и врожденных дефектов развития

К сфере деятельности травматолога относится лечение:

  • сколиоза – трехплоскостной деформации позвоночника, которая может быть врожденной, приобретенной и посттравматической, с одной, двумя и тремя дугами искривления;
  • кифоза — искривления позвоночника, которое направлено выпуклостью назад;
  • лордоза – искривления позвоночника, при котором выпуклость позвоночника обращена кпереди;
  • плоскостопия – деформации стопы, которая сопровождается уплощением ее свода;
  • укорочения и деформации конечностей, которые иногда возникают при неправильном срастании костей после переломов;
  • пяточной шпоры — патологического образования, которое развивается в области пяточной кости при наличии в этом месте воспалительного процесса мягких тканей;
  • контрактур и анкилозов суставов и т.д.

Когда нужно обращаться к травматологу

Консультация травматолога необходима лицам, у которых:

  • в результате ДТП, бытовой или производственной деятельности, а также при занятиях спортом произошли какие-либо повреждения опорно-двигательной системы;
  • произошел или подозревается перелом костей;
  • наблюдаются растяжение, ссадины, кровотечения или ушибы;
  • недавно была травма, вызвавшая образование гематомы или нарушение целостности кожного покрова;
  • ощущается сильная боль в травмированной области;
  • наблюдается сильная боль в конечности при упоре на нее;
  • возникла припухлость суставов и они увеличились в размерах;
  • присутствуют боли в конечностях и суставах;
  • отмечается деформация позвоночника, грудной клетки или конечностей;
  • присутствуют ожоги или отморожения;
  • ощущается боль при глубоком вдохе;
  • присутствует тошнота и головокружение после черепно-мозговой травмы;
  • суставы и конечности ограниченны в движении.

Также к травматологу обращаются при укусах животных, клещей и других насекомых.

Этапы консультации

Пациенты, которые способны передвигаться самостоятельно, приходят на прием к врачу-травматологу в поликлинику.

К пациентам, которые не могут самостоятельно прийти на консультацию, травматолог может прийти на дом, а больных с серьезной травмой доставляют в травмпункт либо в отделение больницы.

Первичная консультация травматолога включает:

  • изучение жалоб пациента и уточнение анамнеза (когда появились жалобы, что провоцирует боль и т.д.);
  • изучение семейного анамнеза, поскольку перелом может быть следствием некоторых наследственных заболеваний;
  • обследование, при котором проводится пальпация пораженной области и проверка функциональности травмированной конечности;
  • назначение лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностика

Для постановки диагноза травматолог может назначить:

  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ суставов;
  • биопсию;
  • общий анализ крови;
  • анализ на ревмапробы;
  • анализ на наличие мочевой кислоты в крови и т.д.

Лечение

Методы лечения зависят от вида заболевания или травмы.

Хирург-травматолог:

  • удаляет инородные тела и проводит хирургическую обработку ран, их дренирование и ушивание;
  • проводит обезболивающие и улучшающие трофику тканей новокаиновые блокады при наличии перелома или остеохондроза;
  • выполняет пункцию суставов и вводит в них лекарственные препараты;
  • удаляет различные новообразования хирургическими методами;
  • накладывает гипсовые и пластиковые повязки и ортезы (медицинские приспособления, которые позволяют изменять структурные и функциональные характеристики нервно-мышечной и скелетной системы);
  • вправляет вывихи;
  • при переломах устраняет смещение кости и составляет ее обломки для обеспечения лучшего сращения;
  • проводит для устранения боли и посттравматических отеков процедуры ударно-волновой терапии.

Травматолог-ортопед при лечении пациента применяет как консервативные, так и оперативные методы:

  • проводит эндопротезирование суставов;
  • выполняет артроскопическую резекцию мениска (минимально инвазивную манипуляцию, которая осуществляется с помощью введения прибора артроскопа в сустав через микроразрез);
  • фиксирует поврежденною часть конечности гипсовой повязкой (используются шины или циркулярные повязки).

При травматических повреждениях конечностей применяется экстензионный метод (метод скелетного вытяжения).

Также применяются полуоперативный-полуконсервативный метод лечения при помощи аппарата Илизарова, остеотомия, остеосинтез, артродез, артропластика, пересадка мышц, сухожилий и т.д.

Источник: https://start-365.ru

Поделиться
Следующая запись

Подготовка к предстоящему собеседованию с работодателем: о чем нужно знать

Собеседование многие могли бы сравнить с экзаменом. Странная вещь, но чем больше ты знаешь и можешь, тем сильнее ощущается чувство волнения. Эмоциональная возбудимость перед встречей […]
Подготовка к предстоящему собеседованию с работодателем: о чем нужно знать

Вам будет интересно